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黑死病在欧洲爆发前，中国在金朝末年就可能爆发过鼠疫，而且也和蒙古人有关。公元1232年蒙古军队围攻汴京，迫使周边数十万金朝居民迁入城内，引发瘟疫。五月“汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人，贫者不能葬者不在是数。”当时的著名医生李杲记载：“民中燥热者，多发热，痰结咳嗽；重以医者不识时变，后头半夏南星，以益燥热，逐至咳血，骨涎逆涌，喀吐不已，肌肉干枯而死者，多矣。”比较符合现代医学所列的肺鼠疫病症：寒颤高热，胸痛，咳嗽，咳大量泡沫粉红色或鲜红色血痰（骨涎逆涌），呼吸急促并困难（列子有“双手据地而伏，喀喀然逐伏而死”一说）。这场瘟疫由蒙古军带到中东，埃及学者马兹里奇描述：“在夏季和冬季的营地，在放牧和季节迁移期间，三百多个部落都没有明显的理由而死亡。”他说这场瘟疫导致整个亚洲，远达朝鲜的人口大减。 6park.com
公元十三世纪就是蒙古人的世纪。他们第一次西征在公元1219年-1225年，由成吉思汗率领，主要征服中亚的花刺子模，最远到达了里海与黑海以北、伊拉克、伊朗、印度等地，第二次西征在公元1235-1242年，由成吉思汗孙子拔都率领，主要征服了俄罗斯，前出到匈牙利、波兰等东欧地区。第三次西征在公元
1252-1260年，由成吉思汗孙子旭烈兀率领，主要方向是中东的叙利亚、埃及、伊拉克等地。鼠疫如果在公元十三世纪起源于中国或蒙古，很可能跟随蒙古大军第一、二次西征时到达中亚和俄罗斯，第三次西征时到达到中东，接着沿中东和欧洲的海上贸易路线传播到土耳其和希腊，继而在公元1347年10月意大利西西里岛登陆，然后蔓延到整个欧洲。 6park.com
当时的欧洲根本不懂鼠疫是什么，也不知道该如何处置此病。人们纷纷关闭商铺，从城市逃往乡村，如薄伽丘《十日谈》最开始讲故事的那几位女士。夫妻本是同林鸟，大难临头各自飞。很多欧洲人此时想的就是如何保住自己的性命，连患病的亲人都可以不管。医生拒绝给病人看病，牧师也顾不了主的教诲，不去为临死者做祷告。还有人认为黑死病是上帝的惩罚，因为人们犯下了诸如贪婪、亵渎神灵、不真心信主、淫乱、太世俗化等罪恶。一些上层人物甚至走街穿巷，公开接受带有铁钉的皮鞭鞭打。流传至今就是虐恋文化，皮衣、捆绑、鞭打等等，比较刺激。王小波的小说比较热衷这些东东。 6park.com
欧洲人也不傻，他们还是采取了一些措施缓解黑死病的传播，比如不准到港商船的水手马上登岸，需要隔离一个月到四十天，据说这种隔离措施到今天还在实施。新冠流行后国内的政策也差不多。再次声明，这种措施只能针对传染性强，病情猛烈，发病原因不明，缺乏有效防御手段的疾病，比如新冠爆发初期。现在的情况完全不同了。 6park.com
遇事找替罪羊，大概是人类的天性，瘟疫当然不能例外。比如新冠，有人就想怪罪华裔。黑死病期间估计还没有欧籍华人，顶缸的是犹太人。传言他们在水井里下毒，欧洲人杀死了成千上万的犹太人。当然，这里面的社会宗教等原因非常复杂，但也有鲜为人知的病理学因素。 6park.com
家族性地中海热是一种罕见的隐性疾病，主要发生在阿拉伯、亚美尼亚、犹太或土耳其血统的群体中，症状包括腹痛、关节炎，持续发热（从12 到72 小时），尽管不发病时，患者一般感觉很正常。这个病是一个叫Pyrin
的基因突变造成的。Pyrin在希腊语中是“发烧”的意思，它产生的蛋白是一个极重要且用途广泛的免疫调节因子，可以抗感染和抗癌。当细菌攻击细胞时，免疫系统被激活。Pyrin
激活 caspase-1，一种促进程序性细胞死亡的关键酶，决定干扰素IL-1b的 加工，IL-1b直接关系机体的发烧反应，在免疫系统级联反应中起着至关重要的作用。估计是通过发烧反应杀死遭受入侵的细胞，从而防止机体的进一步感染。鼠疫杆菌感染人体后，可以关闭正常pyrin基因，减少
IL-1b 和 IL-18 的产生，结果就是阻断免疫系统启动针对细菌入侵的强有力反应，使细菌可以在机体内不受攻击而正常活动。 6park.com
家族性地中海热患者携带的 pyrin 突变基因中具有“功能获得”，其活性始终处于“开启”状态，“药不能停”，也不会被入侵的鼠疫杆菌关闭，导致后者没法在机体内正常活动，大大减少了家族性地中海热患者感染鼠疫的机会。
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